В ПОИСКАХ ТРЕЗВОГО РЕШЕНИЯ
Антон ЛОБАНОВ
В прошлом номере «КС» сообщал, что в Анадыре на площадке Общественной палаты Чукотского АО состоялось широкое обсуждение проблем злоупотребления алкоголем на северных территориях, а также причин и путей противодействия алкоголизации населения. Одним из наиболее любопытных моментов заседания «круглого стола» стало выступление начальника Департамента здравоохранения Евгения Подлесного, проанализировавшего эффективность мероприятий по снижению потребления алкоголя в округе.
СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД
– Оставаясь вопросом национального масштаба, проблема злоупотребления алкоголем действительно наиболее ярко выражена на северных территориях, – отметил в начале выступления Евгений Подлесный. – Подтверждают это и статистические данные, свидетельствующие о том, что показатели потребления спиртных напитков в Чукотском АО на душу населения выше, чем в среднем по стране. Да, это явление всегда было порицаемым и со стороны властей, и в самом обществе, однако системного подхода к решению проблемы до последнего времени не наблюдалось.
По мнению начальника Департамента здравоохранения, в новейшей истории округа можно выделить три этапа работы по противодействию алкоголизму. На первом – до 2001 года – она носила лишь декларативный характер. Второй этап, пришедшийся на период с 2001 по 2009 год, характеризовался активной, но по большей части бессистемной работой. И лишь на третьем этапе – с 2009 года и по настоящее время – появился системный подход к проблеме, когда и власти, и общественность, оглянувшись назад, пришли к выводу, что принимаемых мер явно недостаточно, а оставлять ситуацию на прежнем уровне уже недопустимо.
– Тогда был проведен детальный анализ положения дел с алкоголизмом в округе, влияния проблемы на социальную, демографическую ситуации и экономику региона, – продолжил Подлесный. – Пришлось разобраться и с причинами низкой эффективности ранее принимаемых мер, а также нормативно-правовой базой, направленной на противодействие пьянству. В этой работе приняли участие все заинтересованные стороны, включая Правительство Чукотского АО, Думу, силовые структуры, общественные организации, органы местного самоуправления, население.
В результате в округе была разработана Концепция государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма. В ее рамках сейчас реализуется долгосрочная региональная целевая программа «Снижение потребления алкоголя, профилактика алкоголизма и его последствий в Чукотском АО на 2010–2014 годы», а в
2012 году в дополнение к ней начала действовать программа, направленная на формирование конструктивной жизненной позиции у населения, активизацию деловой активности, профилактику суицидального поведения. Таким образом, работа медицинского характера идет рука об руку с социальной и общественной, что в условиях существующей проблемы является, пожалуй, наиболее эффективным подходом.
СУБЪЕКТИВНО…
– Сейчас уже можно говорить о промежуточных результатах. Их можно разделить на субъективные, то есть те, что мы наблюдаем собственными глазами в повседневной жизни, и объективные – те, что подтверждаются данными госстатистики, – считает Евгений Подлесный. – Если говорить о субъективной составляющей, то в округе наметились стойкие тенденции к изменению общественного сознания. Первым примером стала инициатива жителей села Краснено, где на основании обращения Совета депутатов Анадырского района Правительством Чукотского АО был установлен полный запрет на розничную продажу алкоголя. Напомню, что это стало возможным, благодаря внесенным изменениям в региональное законодательство, которое дало механизм принятия подобных решений, опираясь, прежде всего, на мнение самих жителей того или иного населенного пункта. Пример красненцев подталкивает на аналогичные шаги и население некоторых других сел Чукотки. Кроме того, в береговых селах, например в Энмелене, в навигационный период уже не первый год организуются «форпосты трезвости», когда люди не дают разгружать нелегальный алкоголь с судов-снабженцев и угольщиков. Также, благодаря усилиям властей и общественных организаций, в селах появляются группы трезвости. Все это очень позитивные сигналы.
…И ОБЪЕКТИВНО
Если же говорить о показателях, которые могут более-менее объективно отражать ситуацию, то, по словам Евгения Витальевича, прежде всего можно посмотреть на динамику продаж алкогольных напитков в округе. В соответствии с региональным законом, регулирующим оборот алкоголя, регламентированы не только места и время реализации спиртного, но и предусмотрено обязательное декларирование его продажи. Таким образом, можно сделать выводы об уровне потребления легального алкоголя (см. график. – Авт.).
Так, в 2008 году объем продаж в пересчете чистого алкоголя на душу населения превышал 12 литров, а в прошлом году опустился ниже 8 литров. Более того, учитывая данные за 10 месяцев, в этом году результат может быть еще лучше.
– Понятно, что невозможно учесть весь объем потребления, поскольку
какая-то его часть приходится на контрафактный спирт и самогон. Однако, учитывая, что численность населения округа остается практически неизменной, при усилении контроля над ввозом нелегального алкоголя его объемы как минимум не выросли. То есть снижение уровня продаж может свидетельствовать о снижении уровня потребления спиртного, – предположил начальник Департамента здравоохранения.
Косвенно об этом свидетельствует и уровень впервые поставленных на учет больных хроническим алкоголизмом.
– Мы живем в узком социуме, и, в силу этой особенности региона, у нас количество стоящих на учете алкоголиков в целом соответствует реальной картине. Прежде всего, здесь имеет значение работа по первичной выявляемости, – объяснил Подлесный. – Существенный рост числа впервые поставленных на учет пришелся на 2005 год (до 429), когда наркологи занялись выездной работой. Далее при сохранении уровня выездных мероприятий, а надо сказать, с 2010 года врачам-наркологам за работу с населением введена региональная доплата, которая действует и сейчас, наблюдалось снижение. С небольшими колебаниями количество впервые выявленных алкоголиков стабильно и в последние два года даже сократилось (до 206 и 209 соответственно). Также сократился и общий уровень смертности в округе, в том числе и по причинам, вызванным злоупотреблением алкоголем. Сейчас он объективно ниже, чем в целом по России.
БЛИЖЕ К КОРЕННОМУ ПЕРЕЛОМУ
– Сейчас прослеживаются положительные результаты проделанной работы, и в то же время нельзя говорить о коренном переломе ситуации, – резюмировал Евгений Подлесный. – Это обусловлено тем, что прошло относительно немного времени с начала системного подхода к проблеме. Также мы вынуждены констатировать, что, из-за отсутствия полномочий по законодательному регулированию оборота алкогольной продукции, власти региона ограничены в своих действиях и испытывают проблемы с правоприменением норм законодательства, направленных на противодействие нарушениям в сфере оборота алкоголя. В результате очень трудно поставить заслон как на пути суррогатного спирта к его потенциальным потребителям, так и самогоноварению.
Поэтому следует выступить с законодательной инициативой об установлении минимального возраста, с которого разрешено приобретать любую алкогольную продукцию, на уровне не менее 21 года. Нужно ужесточить ответственность за нарушения в сфере розничной торговли алкоголем, обеспечить полицию действенными инструментами в борьбе с нарушениями торговли алкогольными напитками и их нелегальным оборотом. Кроме того, необходимо расширить полномочия субъектов Федерации в части запрета самогоноварения, ограничения мест реализации и объемов завоза алкоголя в отдельные населенные пункты. В комплексе с медицинскими мерами все это должно дать положительный результат.
Продолжение темы следует
В прошлом номере «КС» сообщал, что в Анадыре на площадке Общественной палаты Чукотского АО состоялось широкое обсуждение проблем злоупотребления алкоголем на северных территориях, а также причин и путей противодействия алкоголизации населения. Одним из наиболее любопытных моментов заседания «круглого стола» стало выступление начальника Департамента здравоохранения Евгения Подлесного, проанализировавшего эффективность мероприятий по снижению потребления алкоголя в округе.
СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД
– Оставаясь вопросом национального масштаба, проблема злоупотребления алкоголем действительно наиболее ярко выражена на северных территориях, – отметил в начале выступления Евгений Подлесный. – Подтверждают это и статистические данные, свидетельствующие о том, что показатели потребления спиртных напитков в Чукотском АО на душу населения выше, чем в среднем по стране. Да, это явление всегда было порицаемым и со стороны властей, и в самом обществе, однако системного подхода к решению проблемы до последнего времени не наблюдалось.
По мнению начальника Департамента здравоохранения, в новейшей истории округа можно выделить три этапа работы по противодействию алкоголизму. На первом – до 2001 года – она носила лишь декларативный характер. Второй этап, пришедшийся на период с 2001 по 2009 год, характеризовался активной, но по большей части бессистемной работой. И лишь на третьем этапе – с 2009 года и по настоящее время – появился системный подход к проблеме, когда и власти, и общественность, оглянувшись назад, пришли к выводу, что принимаемых мер явно недостаточно, а оставлять ситуацию на прежнем уровне уже недопустимо.
– Тогда был проведен детальный анализ положения дел с алкоголизмом в округе, влияния проблемы на социальную, демографическую ситуации и экономику региона, – продолжил Подлесный. – Пришлось разобраться и с причинами низкой эффективности ранее принимаемых мер, а также нормативно-правовой базой, направленной на противодействие пьянству. В этой работе приняли участие все заинтересованные стороны, включая Правительство Чукотского АО, Думу, силовые структуры, общественные организации, органы местного самоуправления, население.
В результате в округе была разработана Концепция государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма. В ее рамках сейчас реализуется долгосрочная региональная целевая программа «Снижение потребления алкоголя, профилактика алкоголизма и его последствий в Чукотском АО на 2010–2014 годы», а в
2012 году в дополнение к ней начала действовать программа, направленная на формирование конструктивной жизненной позиции у населения, активизацию деловой активности, профилактику суицидального поведения. Таким образом, работа медицинского характера идет рука об руку с социальной и общественной, что в условиях существующей проблемы является, пожалуй, наиболее эффективным подходом.
СУБЪЕКТИВНО…
– Сейчас уже можно говорить о промежуточных результатах. Их можно разделить на субъективные, то есть те, что мы наблюдаем собственными глазами в повседневной жизни, и объективные – те, что подтверждаются данными госстатистики, – считает Евгений Подлесный. – Если говорить о субъективной составляющей, то в округе наметились стойкие тенденции к изменению общественного сознания. Первым примером стала инициатива жителей села Краснено, где на основании обращения Совета депутатов Анадырского района Правительством Чукотского АО был установлен полный запрет на розничную продажу алкоголя. Напомню, что это стало возможным, благодаря внесенным изменениям в региональное законодательство, которое дало механизм принятия подобных решений, опираясь, прежде всего, на мнение самих жителей того или иного населенного пункта. Пример красненцев подталкивает на аналогичные шаги и население некоторых других сел Чукотки. Кроме того, в береговых селах, например в Энмелене, в навигационный период уже не первый год организуются «форпосты трезвости», когда люди не дают разгружать нелегальный алкоголь с судов-снабженцев и угольщиков. Также, благодаря усилиям властей и общественных организаций, в селах появляются группы трезвости. Все это очень позитивные сигналы.
…И ОБЪЕКТИВНО
Если же говорить о показателях, которые могут более-менее объективно отражать ситуацию, то, по словам Евгения Витальевича, прежде всего можно посмотреть на динамику продаж алкогольных напитков в округе. В соответствии с региональным законом, регулирующим оборот алкоголя, регламентированы не только места и время реализации спиртного, но и предусмотрено обязательное декларирование его продажи. Таким образом, можно сделать выводы об уровне потребления легального алкоголя (см. график. – Авт.).
Так, в 2008 году объем продаж в пересчете чистого алкоголя на душу населения превышал 12 литров, а в прошлом году опустился ниже 8 литров. Более того, учитывая данные за 10 месяцев, в этом году результат может быть еще лучше.
– Понятно, что невозможно учесть весь объем потребления, поскольку
какая-то его часть приходится на контрафактный спирт и самогон. Однако, учитывая, что численность населения округа остается практически неизменной, при усилении контроля над ввозом нелегального алкоголя его объемы как минимум не выросли. То есть снижение уровня продаж может свидетельствовать о снижении уровня потребления спиртного, – предположил начальник Департамента здравоохранения.
Косвенно об этом свидетельствует и уровень впервые поставленных на учет больных хроническим алкоголизмом.
– Мы живем в узком социуме, и, в силу этой особенности региона, у нас количество стоящих на учете алкоголиков в целом соответствует реальной картине. Прежде всего, здесь имеет значение работа по первичной выявляемости, – объяснил Подлесный. – Существенный рост числа впервые поставленных на учет пришелся на 2005 год (до 429), когда наркологи занялись выездной работой. Далее при сохранении уровня выездных мероприятий, а надо сказать, с 2010 года врачам-наркологам за работу с населением введена региональная доплата, которая действует и сейчас, наблюдалось снижение. С небольшими колебаниями количество впервые выявленных алкоголиков стабильно и в последние два года даже сократилось (до 206 и 209 соответственно). Также сократился и общий уровень смертности в округе, в том числе и по причинам, вызванным злоупотреблением алкоголем. Сейчас он объективно ниже, чем в целом по России.
БЛИЖЕ К КОРЕННОМУ ПЕРЕЛОМУ
– Сейчас прослеживаются положительные результаты проделанной работы, и в то же время нельзя говорить о коренном переломе ситуации, – резюмировал Евгений Подлесный. – Это обусловлено тем, что прошло относительно немного времени с начала системного подхода к проблеме. Также мы вынуждены констатировать, что, из-за отсутствия полномочий по законодательному регулированию оборота алкогольной продукции, власти региона ограничены в своих действиях и испытывают проблемы с правоприменением норм законодательства, направленных на противодействие нарушениям в сфере оборота алкоголя. В результате очень трудно поставить заслон как на пути суррогатного спирта к его потенциальным потребителям, так и самогоноварению.
Поэтому следует выступить с законодательной инициативой об установлении минимального возраста, с которого разрешено приобретать любую алкогольную продукцию, на уровне не менее 21 года. Нужно ужесточить ответственность за нарушения в сфере розничной торговли алкоголем, обеспечить полицию действенными инструментами в борьбе с нарушениями торговли алкогольными напитками и их нелегальным оборотом. Кроме того, необходимо расширить полномочия субъектов Федерации в части запрета самогоноварения, ограничения мест реализации и объемов завоза алкоголя в отдельные населенные пункты. В комплексе с медицинскими мерами все это должно дать положительный результат.
Продолжение темы следует