В декабре прошлого года медработники района провели обследование детей дошкольных и образовательных учреждений. Каковы его итоги? Об этом наш корреспондент беседует с заведующей детским отделением филиала "Иультинская районная больница ГУЗ "ЧОБ" Валентиной Никитиной. - Скажите, как часто проводится медосмотр? - В соответствии с приказом Министерства здравоохранения, один раз в год. Осматриваются все дети, начиная с годовалого возраста. С малышами проблем, естественно, не возникает, ребята же постарше от медосмотра пытаются увильнуть. Мы называем это "проблемой убегающих детей", с которой сталкиваемся ежегодно. Речь идет о подростках, которые, по всей видимости, таким образом проявляют свой характер, хотя ситуация для этого явно не подходящая. Их не так много, но они есть. Большинство учащихся ведут себя правильно. - А какие меры принимаются, чтобы охватить медосмотром всех? - Пытаемся, конечно, убедить, что не всегда помогает. Как это ни странно звучит, это общегосударственная проблема - обратить внимание подростков на свое здоровье. Также хочу сказать, что помимо основного медосмотра есть еще национальная программа, в ходе реализации которой осматриваются, причем, более углубленно, дети-сироты и дети, которые находятся в тяжелой жизненной ситуации. Согласно другой программе, обследуем 14-летних подростков, выясняем состояние репродуктивного здоровья нашего молодого поколения. Организм человека взрослеет, и именно в этот период он нуждается в особом контроле. Не случайно и перед службой в армии ребята осматриваются врачами, перед поступлением на работу. Коррекционную школу посещаем не один, а два раза в год, так как контингент детей здесь постоянно меняется. - Кто входит в группу врачей, проводящих осмотр? - Желательно, чтобы в ней были все узкие специалисты, но их в районе не хватает, поэтому исходим из своих возможностей. Детей в обязательном порядке осматривают невролог, офтальмолог, дерматолог, окулист, хирург, стоматолог, при необходимости привлекается психиатр. - Проводится ли медосмотр детей в национальных селах? - Удаленные села - большая проблема. Доставить туда врачей, какое-то оборудование и вовремя вывезти их обратно не представляется возможным. Если лететь самолетом или вертолетом, то можно просидеть в селе не одну неделю: обратный рейс через неделю, к тому же погода у нас постоянством не отличается. А кто в Эгвекиноте в это время будет лечить больных? "Оголять" районную больницу мы не имеем права. Для проведения в селах медосмотра нужен транспорт, которым наша больница пока не располагает. Из-за этого график медосмотров, к сожалению, не выдерживается. Но в селах есть врачи, которые наблюдают за здоровьем детского населения. Если выявляется какое-то серьезное заболевание, ребенка направляют в районную больницу. Все так называемые проблемные дети состоят на учете, медицинскую помощь они получают. ...Вот в декабре мы пытались выехать в село Амгуэма, которое находится не так далеко от районного центра. Туда добирались на автобусе администрации, а выехать своевременно обратно из-за того, что разыгралась пурга, не смогли. Пришлось на сутки задержаться. Потом дорожники нам помогли, на их автобусе в сопровождении ротора ехали обратно. Хотя казалось бы, ну что такое 91 километр!.. - И самый главный вопрос: каковы результаты проведенного в прошлом медосмотра? Наши дети здоровы? - Буду говорить в основном об Эгвекинотском образовательном учреждении. Очень много ребят, к сожалению, с избыточной массой тела. Опять же это - результат внутрисемейных традиций, питания, быта, физической активности. Это не проблема медицины, это проблема социальная. Если полнота ребенка связана с заболеванием, то он направляется на углубленное обследование в Анадырь либо в центральные районы страны. Обычная проблема у мальчиков - фимозы (сужение крайней плоти). Довольно часто у детей встречаются дерматиты, аллергии, другие инфекционные поражения кожи, на которые следует обращать внимание. Для учащихся практически всех школ характерны снижение зрения и нарушения со стороны костно-мышечной системы (сколиозы). По поводу зрения хочу сказать, что у маленьких детей до 14 лет все нарушения связаны с усталостью глаз и неправильным освещением. И если проявить активность, прийти к врачу, узнать, какие нужно делать упражнения для глаз, как правильно организовать рабочее место, режим труда и отдыха, можно все эти проблемы решить. Если не обращать на это внимание, то постепенно нарушения переходят в заболевание глаз, которое уже требует коррекционных очков. Плоскостопие, нарушение осанки - все это, повторяю, можно исправить, если своевременно обратиться к специалисту. Медосмотры сегодня - это, по сути, полное обследование организма, в ходе которого можно узнать не только о незначительных нарушениях, но и о начале развития серьезного заболевания. Ведь давно известно, что чем раньше удалось обнаружить проблему, тем больше шансов на ее благополучное устранение. - Какие в подтверждение своих слов можете привести цифры? - Случаев плоскостопия, например, выявлено 108, нарушений осанки - 18, детей с избыточной массой тела - 50. Процветают кожные заболевания, по нашему мнению, это связано с применением бытовой химии, возможно, использований украшений из недорогих металлов. У многих ребят есть нарушения желудочно-кишечного тракта. Выясняется это путем опроса и в ходе обследования. Эти нарушения чаще всего сочетаются с избыточной массой тела, что, как я уже говорила, является следствием неправильного питания. Был выявлен также разноцветный лишай - грибковое заболевание, которое приобретается при посещении общественных мест, бани. На профосмотрах мы не лечим, не даем рекомендаций, а отбираем детей, которые по тем или иным причинам нуждаются в консультации специалиста. Поэтому родители должны активно интересоваться у медработника школы результатами обследования врачей и принимать соответствующие меры. - Ну а сам медработник не проявляет инициативу? - В детском саду медсестра выписывает из карты ребенка, что у него было выявлено в этом году, и выдает эту записку родителям. То же самое и в школе. Но детей здесь 356, и одной медсестре бывает трудно донести необходимую информацию родителям. - Из-за несбалансированного и насыщенного вредными продуктами рациона питания сегодня, как утверждают ученые, стали "моложе" многие и многие заболевания. - Уже не секрет, что качественных продуктов питания на прилавках наших магазинов, к сожалению, очень и очень мало. Но и из того, что нам сегодня предлагают, можно выбрать продукты, которые не нанесут вреда. Советую как можно меньше употреблять консервов, которые содержат консерванты, стабилизаторы, красители, усилители вкуса типа глютамата натрия, а также чипсов, гамбургеров. К безопасной пище относятся крупы, которые требуют термической обработки. Пища быстрого приготовления также вредит нашему здоровью. Есть надо больше овощей, фруктов, употреблять натуральное мясо, а вот сосиски и колбасу следует ограничить. Из напитков лучше выбирать натуральные соки, чем газированные лимонады. Часто люди из того, что нам предлагают, выбирают худшее, то, что можно быстро приготовить. Наше здоровье - это все-таки вопрос нашего личного выбора. - Валентина Павловна, многие подростки курят? - В ходе медосмотра мы в этом убедились. Кроме того, подростки с 14 лет, согласно приказу Минздрава, проходят флюорографическое обследование. Если подросток курит систематически, снимки его легких очень похожи на снимки легких пожилых людей, у некоторых уже есть признаки хронических заболеваний. - Даже страшновато становится: что же будет дальше с такими детьми? - В первую очередь этим должны озаботиться родители. Кто-то борется с курением своих детей, кому-то это безразлично. Со стороны врачей делается все возможное. Должна сказать, что наша медицина выгодно отличается от зарубежной. У нас в России лечатся, выявляются и наблюдаются разные нарушения, в том числе и функциональные, те же самые уплощения стопы, нарушения осанки, желудочно-кишечного тракта, какие-то реактивные панкреатиты. У нас это выставляется как диагноз, даются рекомендации, которые надо выполнять. В других странах эти функциональные диагнозы не учитываются, и если ставится диагноз, то по конкретной органической патологии. - Значит, в чем-то наша медицина лучше? - Несомненно. Как известно, все наши функциональные проблемы со временем переходят в органику, и если ими не заниматься на ранней стадии, то потом будут серьезные последствия. Считаю, что наша медицина очень хорошо оздоравливает детей, выявляя начало развития той или иной патологии и принимая эффективные меры по ее излечению. В целом наши дети развиваются нормально. Наблюдения последних лет показывают, что есть положительные результаты. Буквально года три назад было очень много детей с увеличенной щитовидной железой. Среди родителей проводили активную пропаганду применения йодомарина. В этом году было выявлено всего шесть случаев увеличения щитовидной железы. Гораздо меньше стало дерматитов. Думаю, что это тоже заслуга родителей, которые прислушиваются к нашим рекомендациям и принимают соответствующие меры. Были у нас ребята, страдающие ожирением, а сейчас выявляются дети только с избыточной массой тела. В этом плане также наметилась положительная тенденция. Что касается нарушений зрения, то пока они остаются на стабильно высоком уровне. Хочется похвалить наших родителей за то, что наконец-то стали уделять внимание носоглотке детей. Количество аденоидов, хронических тонзиллитов значительно уменьшилось. Врач назначает лечение, рекомендует. Какой эффект это даст, в первую очередь зависит от исполнительности родителей. - Вызывает тревогу состояние детей, у которых нет родителей, и они находятся в тяжелой жизненной ситуации. - В основном это те, кто проживают в интернатах. Некоторых сирот, как известно, забирают в семьи. Но есть и семьи неблагополучные. Вместе с представителями органов опеки мы посещаем их, наблюдаем состояние здоровья детей. В результате, вероятно, перенесенных жизненных травм болеют они чаще, особенно простудными заболеваниями, бронхитом, пневмонией. Подрастая, начинают курить и даже употреблять спиртные напитки. Это проблема социальная, над которой общество работает. - Сколько всего детей было обследовано в Иультинском районе в 2011 году? - Порядка 1233, или 94 процента. Детей мы осматриваем очень внимательно. Вот только бы все родители следовали нашим рекомендациям и уделяли внимание здоровью своих детей.